UrgInfo 64A

Un purpura fébrile du visage

lundi 13 novembre 2006 par thierrysv

Lettre du médecin :
-  Mr S. présente depuis cette nuit des vomissements et un purpura du visage. Il a présenté également un crachat hémoptoïque. Il est subfébrile, discrète céphalée. Pas de signe méningé.
-  Est-ce une simple gastro-entérite ? Je vous l’adresse pour bilan et avis...
-  PS : sa maman nous signale un décès dans la famille suite à un purpura fulminans, il y a très peu de temps...

(JPG)
Photo 1

Histoire :
-  Vomissements et diarrhées aqueuses depuis trois jours associés à des céphalées diffuses.
-  Etat sub-fébrile.
-  Douleurs abdominales diffuses.
-  La veille vomissement incoercibles et le matin se lève avec le visage maculé de taches rouges, céphalalgique et en vomissant un petit filet de sang.
-  6 selles depuis ce matin.

Antécédents :
-  Appendicite,
-  Ligaments croisés,
-  Notion de quelques taches roses sur le visage après des vomissements au fêtes de Mont de Marsan...

Clinique :
-  TA 12/6, pls 80, T 37,8°C.
-  Examen neuro. sans particularité à part une discrète céphalée, nuque souple++, pas de photophobie.
-  Abdomen sensible dans son ensemble, nausées.
-  Reste RAS

Bilan paraclinique ?
-  GB : 10,5, plq. : 246
-  TP:96, TCA:33
-  CRP : 16

Quelle prise en charge ?
-  Ponction lombaire ?

NON, après avis de l’infectiologue qui récuse la PL et conclue à une simple GEA et un ...

purpura d’effort !

(JPG)
Photo 2

Accueil du site | Contact | Plan du site | Espace privé | visites : 503748

RSS RSSfr

Site réalisé avec SPIP 1.8.3 + ALTERNATIVES