UrgInfo 64A

Le Mayo-Clinic

dimanche 24 septembre 2006 par Jean Goalard , Yves

Facile et rapide à réaliser, efficace et peu onéreux ; le Mayo-Clinic  [1] est une technique d’immobilisation d’épaule que tout Urgentiste doit connaître.

Le matériel

-  Ciseaux
-  Jersey tubulaire de 3 à 10 cm selon la corpulence du membre supérieur.
-  2 pansements américains (ou du coton cardé)
-  2 épingles à nourrice.
-  2 morceaux d’élastoplast de 6 cm de large et de 10 cm de long.

Le patient

Le patient est calmé, assis, torse nu. Le bras est en rotation interne, l’avant bras appliqué contre le thorax.

Prépation du jersey

(JPG)

  1. Mesurer la distance allant de l’extrémité des doigts du patient jusqu’à sa nuque.
  2. Découper le jersey d’une longueur totale de 3 fois cette distance (# 1m50)
  3. Au 1er tiers, découper une encoche (5 à 10 cm dans le sens du jersey) pour faire passer le bras du patient.

Réalisation

  1. Enfiler le bras du patient par l’encoche vers le côté le plus long du jersey.
  2. Bien remonter l’encoche dans l’aisselle, protégée par 1 américain glissé à l’intérieur du jersey.
  3. Tendre le jersey et libérer la main par une 2ème encoche réalisée sur le dos de la main.
  4. Placer un 2ème américain à l’intérieur du jersey au niveau du cou du patient.
  5. Le jersey supérieur ou "cervical", descend vers le poignet qu’il cravate par dessous pour le suspendre. Fixer l’extrémité par 1 épingle à nourrice, en repassant le jersey sur lui-même, au dessus du poignet.
  6. Le jersey inférieur, "partant du poignet", fait le tour du torse jusqu’au coude du membre blessé. 2 techniques de fixations sont possibles :
    1. (JPG) Par retour sur lui-même après avoir fait le tour de l’extrémité inférieure du bras (schéma ci-contre)
    2. Sur la fixation de l’autre extrémité (schéma ci-dessous)
  7. Protéger les épingles, au niveau des attaches : retourner d’abord l’extrémité du jersey dépassant sur l’épingle, puis attacher le tout avec l’élastoplast.
(JPG)

Liens sur "Mayo clinic" :

-  Les différentes Immobilisations aux Urgences

-  Orthèses du membre supérieur en traumatologie

-  Luxation d’épaule : le point de vue de l’Urgentiste

[1] parfois orthographié "maillot clinique" ou appelé "Bandage de Gilcreest"


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